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鮑曼不動(dòng)桿菌的臨床表現(xiàn)
日期：2025-01-08 11:42
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摘要：
鮑曼不動(dòng)桿菌（Acinetobacter baumannii）為非發(fā)酵革蘭陰性桿菌，廣泛存在于自然界，屬于條件致病菌。
一、肺部感染 就感染來(lái)源而言，既有外源性感染，又有內(nèi)源性感染。口咽部菌體的吸入，很可能是內(nèi)源性感染的主要發(fā)病機(jī)制。常有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、氣急及血性痰等表現(xiàn)。肺部可有細(xì)濕啰音。肺部影像常呈支氣管肺炎的特點(diǎn)，亦可為大葉性或片狀浸潤(rùn)陰影，偶有肺膿腫及滲出性胸膜炎表現(xiàn)。
二、傷口及**** 手術(shù)切口、**及創(chuàng)傷的傷口，均易繼發(fā)不動(dòng)桿菌****，或與其他**一起造成混合感染。臨床特點(diǎn)與其他**所致感染并無(wú)明顯不同。多無(wú)發(fā)熱。偶可表現(xiàn)為蜂窩織炎。
三、泌尿生殖系統(tǒng)感染 不動(dòng)桿菌可引起腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、**炎等，亦可呈無(wú)癥狀菌尿癥，但臨床上無(wú)法與其他**所致感染區(qū)別，其誘因多為留置導(dǎo)尿、膀胱造瘺等。
四、菌血癥 菌血癥為不動(dòng)桿菌感染中*嚴(yán)重的臨床類型，病死率達(dá)30%以上。多為繼發(fā)于其他部位感染或靜脈導(dǎo)管術(shù)后，少數(shù)原發(fā)于輸液、包括輸注***、皮質(zhì)類固醇、抗腫瘤**等之后。有發(fā)熱、全身中毒癥狀、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑以及肝脾腫大等，重者有感染性休克。少數(shù)可與其他**形成復(fù)數(shù)菌菌血癥。
五、腦膜炎 腦膜炎多發(fā)于顱腦手術(shù)后。有發(fā)熱、**、嘔吐、頸強(qiáng)直、凱爾尼格征陽(yáng)性等化膿性腦膜炎表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室:白細(xì)胞總數(shù)正常或增多，中性粒細(xì)胞數(shù)增加.經(jīng)防污染采樣技術(shù)獲得的痰標(biāo)本，診斷價(jià)值較大。痰涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性球桿菌可成為診斷的重要線索。
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